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地址:太原市漪汾街18号
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社区医疗服务

双向转诊工作流程

来源:信息科   发布时间:2009-12-28

一、社区卫生服务机构——山西省心血管疾病医院
     1、社区卫生服务机构全面了解心血管医院各专科、专家特长,并有针对性地向病人介绍。
     2、社区卫生服务机构根据病人的病情,征得病人同意,由社区卫生服务机构的全科医师,向病人解释转诊原因,帮助其选择适宜的转诊科室和接诊的专科医师,同时介绍转诊科室和接诊医师的情况。
     3、征得病人同意后,社区卫生服务机构的全科医师应当填写双向转诊登记簿和双向转诊通知     单,并向转诊科室提供详细的转诊资料,说明转诊目的,并对患者病情进行评估,随患者转交社区卫生服务培训指导中心,由其协助安排患者入院或直接转入相关科室。患者病情危重时可通知医院接诊。
     4、病人转诊期间全科医师要跟踪随诊,与病人保持固定联系,定期向接诊的医师了解治疗情况,协助专科医师为病人提供连续完整的医疗服务。
     5、病人病情稳定符合转诊条件并转至社区卫生服务机构后,全科医师应就继续治疗和预后情况与专科医师保持联系,以取得帮助和指导,更有效地促进康复。
     6、在没有建立信息网络系统前,上班时间通知社区卫生服务培训指导中心工作人员(电话:5661138),安排相关科室接诊;下班时间通知急诊科值班护士接诊(电话:6165120)。
 
二、医院——社区卫生服务机构
     1、医院接到双向转诊通知单后,及时、简便、妥善安排患者进行相应的诊断治疗。上班时间由社区卫生服务培训指导中心工作人员安排接诊;下班时间由急诊科值班护士接诊。
     2、病人转诊期间专科医师应热情接受全科医师的咨询,将病人的治疗情况反馈给全科医师,并根据病人需要提供相应的检查和治疗。
     3、诊断明确,病情稳定,进入康复期的病人由主管医师填写双向转诊通知单,写明处理过程、继续治疗的建议及注意事项,同时通知社区卫生服务培训指导中心工作人员(电话:5661138),并由中心的工作人员及时通知所在辖区的社区卫生服务机构,准备接诊病人,必要时由医院派车护送病人。 
 

        山西省心血管医院社区指导中心

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